阅读: 22 发表于 2024-08-28 00:35
“我的亲哥哥患有脊髓型颈椎病术，从2022年初到现在，我陪着他不知辗转住了多少家医院，但‘家门口’的这家，是让我们最安心的。”
“我的母亲今年已经99岁了，五个月前不小心骨折，由于高龄，其他医院建议我们保守治疗，也就是从那个时候起，临汾社区医院的医生每周三次来家里为我母亲换药。从她们身上我真的看到了白衣天使的模样……”
临汾路街道地处静安区北部，有近8万常住人口，其中，60岁以上居民占比达到近46%。而作为“家门口”的社区医院，临汾路街道社区卫生服务中心的护理中心一直以来承担着为社区居民，尤其是老年人提供优质护理服务的重要职责。
为进一步为社区居民提供全面且个性化的社区护理服务，近年来，临汾路街道社区卫生服务中心积极打造“从‘家门口’到‘屋里头’，护理‘临’距离——临汾‘1+N+X’护理模式”项目。近日，该项目获评2024年静安区社区特色服务项目。
“1+N+X”护理模式中的“1”“N”“X”分别指什么？从“家门口”到“屋里头”，服务质量会有所不同吗？该项目又有哪些服务特色吗？
“1+N+X”
社区健康护理新模式
“随着人口老龄化的不断加剧和居民对健康服务需求的日益增长，我们持续聚焦老年人的护理需求，通过安宁疗护、社区护理中心以及与居家护理的紧密合作，将专业、细致的护理服务精准地输送到社区的每一个角落。”该中心护理部主任杨霜霜表示。
要把社区健康护理服务做实做细，并不只是说说那么简单。临汾路街道社区卫生服务中心通过创新的“1+N+X”护理模式应对多重挑战。在这一模式中，“1”代表社区护士，“N”指专科护理，“X”则指该模式受到全科、康复、中医、药剂、公共卫生等多学科支持。
此外，护理中心通过整合安宁疗护、母婴护理、中医护理、PICC/PORT、糖尿病、伤口护理等专科护理门诊，实现了多专科护理模式，满足不同居民的个性化需求，同时，邀请十院、市北、曙光、三康等二三级医院专家为社区居民带来最新的护理技术和科学实用的健康科普知识，有效提升了社区居民的健康意识。
“五床联动”
让护理服务从“家门口”到“屋里头”
临汾路街道社区卫生服务中心通过实施“五床联动”模式，将护理服务从“家门口”延伸至“屋里头”，实现了从基础护理到专科护理的全方位覆盖；中心与辖区7个养老机构紧密合作，提供包括基础护理、居家护理、特色中医和康复护理以及安宁疗护在内的多样化服务，推动了护理资源的下沉，也使得专科护理的效应得以在更广泛的社区中辐射；利用“健康静安”，中心坚持“线上线下，同质管理”，为高龄或失能失智老年人、康复期患者和以及出院患者开展家庭访视，派出具备“一专多能”的护理骨干力量，将护理从院内延伸到院外，实现院前、院中、院后全病程、全周期服务。
“社区护理服务在应对多病共存现象时，面临着一系列挑战。这种复杂性要求护理人员不仅要具备深厚的专业知识，还需能够灵活运用各项专科的护理技能，单一的专业知识可能难以满足全面的护理需求。因此，我们大力培养‘一专多能’护士，以便更好地应对多病共存带来的护理挑战。”杨霜霜告诉记者。
截至目前，该中心已培养出伤口管理护士5名，PICC/PORT维护护士5名，安宁疗护专科护士20名，糖尿病专科护士1名，康复护士4名，中医护理专业技能护士2名，内镜清洗、消毒培训3名，肿瘤专业护士1名，通过护士长适任培训3名。
以病人为中心，以家庭为单位
凸显全程医疗养老服务人文关怀
临汾路街道社区卫生服务中心核定床位101张，包括老年护理、康复和安宁疗护病床，从而确保为不同需求的住院患者提供个性化和针对性的护理服务。
同时，依托“上海市示范康复中心”的资源，该中心不断加强康复护理服务，构建从住院诊疗到居家护理，再到门诊随访的康复护理三级网络，从而保障出院及处于康复期的社区居民能够得到持续的关怀和专业的护理支持。并通过定期回访，了解患者的病情变化，提供慢病管理、康复护理和专项护理等居家护理服务，帮助他们在出院后继续享受高质量的护理服务。